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女性“漏尿”,這樣解決!

2024/5/6 10:33:10來源:廣東省中醫(yī)院

隨著年齡的增加,或者先天/后天導(dǎo)致的盆底肌群力量薄弱,可能就會出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽或大笑時,尿液不自主地從尿道口漏出來,也就是漏尿。很多孕婦在孕中晚期,由于腹壓增高,可能也會出現(xiàn)漏尿的問題。


但憑借單純的“漏尿”癥狀還不足判斷引起尿失禁的確切原因,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相關(guān)的檢查,以明確病因,因病施治。


疾病病因

1.生育

妊娠與陰道分娩損傷盆底組織。生育的胎次越多,越容易發(fā)生SUI;年齡過大生育者,尿失禁的發(fā)生可能性較大。

2.年齡

隨著年齡增長,女性尿失禁患病率逐漸增高。可能與隨著年齡的增長而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等因素相關(guān)。

3.肥胖

肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁的幾率顯著增高,減肥可降低尿失禁的發(fā)生率。

4.盆腔臟器脫垂

壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關(guān),二者常伴隨存在。


好發(fā)人群



1.產(chǎn)后女性

2.孕期女性

3.中老年女性

4.盆腔術(shù)后患者

5.慢性便秘、慢性支氣管炎患者

6.經(jīng)常有腹壓增加行為,如久坐、長時間抱娃、干重體力活


癥狀與危害


往往在咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物、運動等腹壓突然增加時出現(xiàn)漏尿(輕度);隨著病情進展,如果在跑跳、快步行走等日?;顒影l(fā)生漏尿(中度);甚至在輕微活動、平臥體位改變時也會發(fā)生漏尿(重度)。

如果長期尿液刺激,容易導(dǎo)致外陰炎癥、濕疹等問題;排尿困難 、尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染等。


治療方式



非手術(shù)治療:非手術(shù)治療是所有女性壓力性尿失禁患者首選治療,而不論其嚴(yán)重程度。非手術(shù)治療的有效性通常在 8~12 周后進行評估。


1.改變生活方式

(1)減少含咖啡因、酒精等液體的攝入:建議睡前兩小時減少液體攝入量,尤其是那些尿失禁癥狀好發(fā)于清晨和夜間的患者。

(2)治療超重和肥胖:由于較高的體重會導(dǎo)致腹腔壓力、膀胱內(nèi)壓等增加,因此減重可顯著改善癥狀。

(3)適度的體育鍛煉:定期進行體育鍛煉可以增強盆底肌肉并減少尿失禁發(fā)作。但應(yīng)避免額外負荷的阻力訓(xùn)練、高強度跳躍( 例如蹦床) 以及高強度跑步。運動活躍的女性,尤其是女運動員,發(fā)生尿失禁的風(fēng)險增加。

(4)治療便秘:便秘會增加腹腔壓力。

(5)戒煙:吸煙容易導(dǎo)致咳嗽,而咳嗽會增加腹內(nèi)壓并加劇尿失禁的癥狀。

(6)膀胱訓(xùn)練:定時排尿、計劃排尿、逐漸延長排尿時間間隔和正確的排尿習(xí)慣是膀胱訓(xùn)練的要素,對壓力性尿失禁的治療有幫助。

2.凱格爾運動

凱格爾運動也叫做提肛運動,可以強化盆底肌群,加強尿道括約肌的力量,從而幫助預(yù)防、改善尿失禁。

鍛煉方法

(1)平躺、雙膝彎曲。

(2)收縮臀部的肌肉向上提肛。

(3)保持骨盆底肌肉(亦稱PC肌)收縮五秒鐘,然后慢慢地放松。休息五到十秒后,重復(fù)收縮運動。

(4)運動的全程,照常呼吸、保持身體其它部位的放松。可以用手觸摸腹部,如果腹部有緊縮的現(xiàn)象,則運動的肌肉為錯誤。

注意!找對骨盆底肌肉(PC?。┖苤匾?!

小便的時候,試著去中斷排尿,這時在用力收縮的就是 PC ??;

做收縮肛門的動作時,也能感受到 PC 肌的存在。

堅持訓(xùn)練就能極大程度緩解漏尿癥狀!



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