疫情期間突然發(fā)燒，是硬扛還是去醫(yī)院？

2020/2/28 13:33:35來源：大眾健康雜志作者：袁挺

在新冠肺炎疫情下，很多人怕傳染上新型冠狀病毒，即使不舒服也不敢去醫(yī)院。特別是出現(xiàn)體溫升高時(shí)，就更加擔(dān)心了。今天我們就來聊一聊幾乎所有人都體驗(yàn)過的不適——發(fā)熱。

何謂發(fā)熱？

人的正常體溫一般在36～37℃之間，在不同個(gè)體之間略有差異，一般下午體溫較早晨稍高，劇烈運(yùn)動(dòng)、勞作或進(jìn)食后體溫也可略微升高，但一般波動(dòng)范圍不超過1℃。

體溫升高超出正常范圍，即為發(fā)熱。按發(fā)熱的高低可分為：低熱37.3℃～38℃，中等度熱38.1℃～39℃，高熱39.1℃～41℃，超高熱41℃以上。

常見的發(fā)熱原因有哪些

大多數(shù)發(fā)熱的原因，是人生病之后，身體對(duì)致病原因的刺激產(chǎn)生的一種正常反應(yīng)。這些致病原因包括：

細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起的感染最為常見，例如流感、尿路感染、艾滋病、結(jié)核病等。當(dāng)然，新型冠狀病毒肺炎也屬于此類。

一些免疫接種后機(jī)體出現(xiàn)的正常反應(yīng)。

一些炎癥性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、克羅恩氏病。

惡性腫瘤，如肺癌、淋巴瘤等。像惡性淋巴瘤患者常表現(xiàn)為早上體溫正常，午餐后體溫逐漸增高，傍晚達(dá)到最高。

一些藥物也可引起發(fā)熱。如利福平、鏈霉素、青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素等抗生素，在使用過程中可以出現(xiàn)一些貌似流感的不良反應(yīng)。服用者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱、頭痛、四肢肌肉酸痛等類似感冒的臨床表現(xiàn)。

大人出現(xiàn)哪些情況要去醫(yī)院？

判斷發(fā)熱是不是生病，除了發(fā)熱的溫度較高、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)外，更有效的標(biāo)準(zhǔn)是有沒有其他方面的不適癥狀。比如：頭昏頭痛、渾身發(fā)冷、肌肉酸痛、咳嗽咯痰、腹痛腹瀉、尿頻尿急、惡心嘔吐、食欲不振、出疹子等。

如果除了發(fā)熱外，還有上述癥狀，就要到醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)發(fā)燒的情況和伴隨癥狀，診斷出相關(guān)的疾病，對(duì)癥下藥。

在這里大家比較關(guān)心的是感染新冠病毒的發(fā)熱。根據(jù)2月19日國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)與國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》，新冠肺炎潛伏期1～14天，多為3～7天，以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。根據(jù)其診斷標(biāo)準(zhǔn)，并不是發(fā)熱就一定感染了新冠病毒。疑似病例需要滿足流行病學(xué)史中的任何一條且符合臨床表現(xiàn)中任意2條；無明確流行病學(xué)史的，需符合臨床表現(xiàn)中的3條。也就是說，流行病學(xué)史在新冠肺炎的診斷中占據(jù)了極其重要的位置。

如果您在新冠肺炎的低流行區(qū)（湖北以外均可算作低流行區(qū)），只是單純的發(fā)熱，不用過于恐慌，可以多喝水、休息并吃點(diǎn)針對(duì)感冒發(fā)燒的中成藥，密切觀察。如果發(fā)熱持續(xù)或者出現(xiàn)呼吸急促等其它癥狀，應(yīng)到醫(yī)院就診。目前三甲綜合醫(yī)院均開通了針對(duì)新冠肺炎的發(fā)熱門診和普通發(fā)熱門診，分診嚴(yán)格，交叉感染可能性很小，您可以放心去就診。

鏈接：小孩不是“小大人”，不能硬扛

北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃：

兒童不是“小大人”，尤其是低齡兒童，往往會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯的病情變化。如果一味的在家生扛，諱疾忌醫(yī)，可能會(huì)耽誤病情，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

孩子最常見也是需要警惕的癥狀是發(fā)熱。3個(gè)月以下的孩子只要出現(xiàn)發(fā)熱就應(yīng)該去就診。3個(gè)月以上，無論什么年齡的孩子，只要發(fā)熱超過三天，也應(yīng)該及時(shí)就診。另外，由于各種原因?qū)е潞⒆映霈F(xiàn)急性肢體活動(dòng)障礙、意識(shí)改變，或者是外傷導(dǎo)致明顯的出血，這些情況都應(yīng)該及時(shí)就診。

有一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷方法，就是看孩子這次生病是不是出現(xiàn)跟以往明顯不同的癥狀和體征，如果有，就要及時(shí)去就診。尤其是孩子出現(xiàn)了精神反應(yīng)弱、頻繁嘔吐，大便次數(shù)明顯增加或者是膿血便，吃奶減少甚至拒奶，尿量減少、發(fā)熱伴新發(fā)皮疹；或者出現(xiàn)了持續(xù)固定部位的腹痛或包塊，煩燥、哭鬧，而且不易安撫，喘憋、呻吟；出現(xiàn)呼吸增快，甚至出現(xiàn)了呼吸困難，面色變差、意識(shí)障礙、抽搐等。如果您的孩子出現(xiàn)以上癥狀，都要及時(shí)去就診。