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醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中藥煎藥,這些要求須知道!

2024/5/14 10:31:21來(lái)源:浦東衛(wèi)監(jiān)





中藥湯劑講究“一人一方一器一煎”,煎藥質(zhì)量直接影響到中藥的療效。為方便門診患者服用中藥湯劑,部分中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有中藥煎藥室,為患者提供門診煎藥服務(wù)。


《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片管理保證用藥安全的通知》等法律規(guī)范明確規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中藥煎藥服務(wù)的相關(guān)要求。


那醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室應(yīng)注意些什么,具體要落實(shí)哪些基本要求呢?帶您一起梳理。




一、設(shè)置要求




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1.中藥煎藥室應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離各種污染源(比如需遠(yuǎn)離醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)、垃圾房、病原微生物實(shí)驗(yàn)室等)。


2.中藥煎藥室規(guī)模應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)量合理配置,環(huán)境整潔,具有通風(fēng)、調(diào)溫、冷藏等設(shè)施。


3.中藥煎藥室地面、墻面、屋頂?shù)绕秸?、潔凈、無(wú)污染,工作臺(tái)平整易清潔,工作區(qū)和生活區(qū)應(yīng)當(dāng)分開(kāi),工作區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)有儲(chǔ)藏、準(zhǔn)備、煎煮、清洗等功能區(qū)。


4.中藥煎藥室應(yīng)當(dāng)配備完善的煎藥設(shè)施設(shè)備。






二、煎藥器具要求




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1.煎藥容器應(yīng)當(dāng)以陶瓷、不銹鋼、銅等材料制作的器皿為宜,禁用鐵制等易腐蝕器皿。


2.用前應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒,用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗。要有清潔規(guī)程和每日清潔記錄。









三、煎藥人員要




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1.中藥煎藥室應(yīng)由具備一定理論水平和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的中藥師具體負(fù)責(zé)煎藥室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督及組織管理工作。


2.煎藥人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)中藥煎藥相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)并考核合格后方可從事中藥煎藥工作。


3.煎藥人員應(yīng)當(dāng)每年至少體檢一次。傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者不得從事煎藥工作。


4.煎藥前要進(jìn)行手的清潔,工作時(shí)應(yīng)當(dāng)穿戴專用的工作服并保持工作服清潔。


5.煎藥人員在領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)處方(或煎藥憑證)有關(guān)內(nèi)容,建立收發(fā)記錄,內(nèi)容真實(shí)、記錄完整。每方(劑)煎藥應(yīng)當(dāng)有一份反映煎藥各個(gè)環(huán)節(jié)的操作記錄。




四、煎藥操作要求






1.煎藥應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水


2.待煎藥物應(yīng)當(dāng)先行浸泡,浸泡時(shí)間一般不少于30分鐘


3.煎煮開(kāi)始時(shí)的用水量一般以浸過(guò)藥面2-5厘米為宜。


4.煎煮時(shí)間應(yīng)當(dāng)根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。


5.凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片,應(yīng)當(dāng)按照要求或醫(yī)囑操作。


6.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)當(dāng)使用不同的標(biāo)識(shí)區(qū)分。


7.急煎藥物在2小時(shí)內(nèi)完成,并做好相應(yīng)記錄。


8.
包裝藥液的材料應(yīng)當(dāng)符合藥品包裝材料國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。




五、其他管理要求






1.應(yīng)制定相應(yīng)的煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序(SOP),工作制度、操作程序并張掛在煎藥室的適宜位置。


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2.煎藥室應(yīng)當(dāng)定期消毒。洗滌劑、消毒劑品種應(yīng)定期更換,符合《食品工具、設(shè)備用洗滌衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB14930.1)和《食品工具、設(shè)備用洗滌消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB14930.2)等有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。


3.藥劑科負(fù)責(zé)人定期(每季度至少一次)對(duì)煎藥工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估、檢查,征求醫(yī)護(hù)人員和患者意見(jiàn),并建立質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)檔案。


衛(wèi)監(jiān)提醒


醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室應(yīng)當(dāng)按照上述要求,做好中藥煎藥服務(wù)。若違反相關(guān)規(guī)范要求,將依據(jù)《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等予以處理。


相關(guān)規(guī)范


《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》

第十一條  中藥飲片煎煮工作應(yīng)當(dāng)由中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé),具體操作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

第三十五條  醫(yī)院開(kāi)展中藥飲片煎煮服務(wù),應(yīng)當(dāng)有與之相適應(yīng)的場(chǎng)地及設(shè)備,衛(wèi)生狀況良好,具有通風(fēng)、調(diào)溫、冷藏等設(shè)施。

第三十七條  中藥飲片煎煮液的包裝材料和容器應(yīng)當(dāng)無(wú)毒、衛(wèi)生、不易破損,并符合有關(guān)規(guī)定。

第三十八條  對(duì)違反本規(guī)范規(guī)定的直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人,由衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門給以通報(bào)批評(píng),并根據(jù)情節(jié)輕重,給以行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第三十九條  對(duì)違反本規(guī)范規(guī)定的醫(yī)院,衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)給以通報(bào)批評(píng)。

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