■逐步減少門(mén)診靜脈輸液。

■限定輸液疾病范圍，只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重腹瀉等情況下，才需要使用靜脈輸液，同時(shí)規(guī)定53種無(wú)需輸液治療的常見(jiàn)病、多發(fā)病。

■村衛(wèi)生室輸液要審批備案，未獲得審批不得開(kāi)展輸液服務(wù)。不少地方還對(duì)靜脈輸液資格設(shè)置了相關(guān)考試，考試不合格不準(zhǔn)輸液。

■開(kāi)展村衛(wèi)生室處方點(diǎn)評(píng)，每月隨機(jī)抽查一周門(mén)診不少于10個(gè)常見(jiàn)病、多發(fā)病處方，對(duì)濫用靜脈輸液、抗生素和激素的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)行公示、通報(bào)批評(píng)并結(jié)合績(jī)效考評(píng)扣分，并予以經(jīng)濟(jì)處罰。

■加強(qiáng)督查，衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)每月定期開(kāi)展村衛(wèi)生室規(guī)范靜脈輸液管理工作督導(dǎo)檢查，對(duì)督導(dǎo)檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)并就問(wèn)題責(zé)成限期整改。

■限藥供應(yīng)，村衛(wèi)生室常用的抗菌藥物、中醫(yī)注射劑、輔助性等藥品的使用越來(lái)越被大范圍限制。

■一是中醫(yī)診療服務(wù)開(kāi)展得越來(lái)越多。

目前各地村衛(wèi)生室相繼設(shè)立了中醫(yī)閣，配備了相應(yīng)中醫(yī)診療器械，越來(lái)越多的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受了中醫(yī)非藥物適宜技術(shù)培訓(xùn)。按照《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程 “十三五”行動(dòng)計(jì)劃》，到2020年，70%的村衛(wèi)生室要具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。

據(jù)調(diào)查了解，已有越來(lái)越多的村衛(wèi)生室在開(kāi)展中醫(yī)服務(wù)，中醫(yī)處方總數(shù)（包括中藥處方量和中醫(yī)非藥物治療量）所占門(mén)診處方總數(shù)比例越來(lái)越高。

其實(shí)，推拿、按摩、針刺、拔罐、灸法、中藥外治、貼敷和中醫(yī)正骨、理療、刮痧、小針刀、耳壓、穴位注射、放血療法等中醫(yī)非藥物治療項(xiàng)目治療范圍廣，涉及全科（含內(nèi)、外、婦、兒、皮膚科及亞健康保健等）的內(nèi)容。

采用中醫(yī)非藥物適宜技術(shù)可以避免輸液帶來(lái)的安全風(fēng)險(xiǎn)，如通過(guò)小兒推拿可解決孩子感冒發(fā)熱，既安全，孩子也愿意接受。

■二是醫(yī)聯(lián)體下的鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力逐漸提高。

隨著《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，各地縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)在如火如荼地進(jìn)行著。以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理正在有效銜接。

廣大村民在村衛(wèi)生室通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診就能享受大醫(yī)院專(zhuān)家服務(wù)，就能享受檢驗(yàn)、心電等遠(yuǎn)程服務(wù)。

很多縣域醫(yī)共體都是利益共同體，這樣上級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的幫扶也會(huì)更多，大醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)號(hào)源也會(huì)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜。

當(dāng)然，鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入也會(huì)隨之增多。

■三是隨著家庭醫(yī)生簽約工作、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康扶貧等工作的開(kāi)展，鄉(xiāng)村醫(yī)生在門(mén)診業(yè)務(wù)上的精力也被大大沖淡。

也沒(méi)有時(shí)間整天陪村民輸液。