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慢性萎縮性胃炎——中醫(yī)辨證分型、及中西藥聯(lián)用方案

2020/4/7 10:16:11來源:胃腸病綜合

慢性萎縮性胃炎為消化系統(tǒng)的常見疾病之一,是以胃黏膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病,多由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來,而最終的演變方向則可能是胃癌。

因此,萎縮性胃炎患者積極治療、定期復查非常重要。

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一般采取的治療方案包括抑制胃酸分泌、中和過多胃酸、保護胃黏膜、對癥藥物治療,除此之外,也可在上述方案的基礎上聯(lián)合中成藥進行辯證治療。

今天我們就來了解,如何通過辯證聯(lián)合中成藥治療慢性萎縮性胃炎。

一、肝胃氣滯證

辯證:本證型以胃脘脹滿或脹痛、胸脅疼痛為主,可伴有噯氣頻作、胸悶不舒,且上述癥狀可因情緒因素誘發(fā)或者加重。舌苔薄白。

治法:疏肝解郁理氣和胃

聯(lián)合用藥:柴胡舒肝丸+復方谷氨酰胺顆粒+奧美拉唑腸溶膠囊

方案解析:

柴胡舒肝丸舒肝理氣、消脹止痛;復方谷氨酰胺顆粒為薁磺酸鈉和谷氨酰胺組成的復方制劑,具有抗擊為胃部炎癥、保護和修復損傷胃黏膜的作用;奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,減少胃酸對胃黏膜的刺激。

二、肝胃郁熱證

辯證:本證型以胃脘嘈雜或灼熱疼痛為主,伴有心煩易怒、嘈雜反酸、口干口苦、大便干燥等癥。舌質紅苔黃。

治法:疏肝和胃清熱解郁

聯(lián)合用藥:達立通顆粒+鋁碳酸鎂咀嚼片+鹽酸雷尼替丁膠囊

方案解析:

達立通顆粒清熱解郁,和胃降逆,通利消滯,用于肝胃郁熱所致痞滿證,并可改善胃脘脹滿的不適癥狀;鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,保護胃黏膜,緩解胃痛、反酸、噯氣癥狀;鹽酸雷尼替丁膠囊為組胺與H2受體阻斷劑,具有抑制胃酸的作用。

三、脾胃濕熱證

辯證:本證型以胃脘痞脹或疼痛為主,可伴有口苦口臭、惡心或嘔吐、胃脘灼熱、大便黏滯或便溏等癥。舌紅苔黃厚或膩。

治法:清熱化濕寬中醒脾

聯(lián)合用藥:潰瘍散膠囊+多潘立酮片+膠體果膠鉍膠囊+泮托拉唑鈉腸溶片

方案解析:

潰瘍散膠囊用于治療脾胃濕熱所致諸癥,如胃脘脹痛;多潘立酮片促進胃動力,緩解惡心嘔吐等癥狀;膠體果膠鉍膠囊口服可在潰瘍部位表面形成保護膜,隔離胃酸及其他刺激因子對胃部的刺激,并能促進損傷黏膜的修復;泮托拉唑鈉抑制胃酸分泌。

四、脾胃虛弱證

辯證:本證型以胃部脹滿或隱隱作痛、胃部喜溫喜按為主,伴有食少納呆、大便稀溏、倦怠乏力、少氣懶言、食后脘悶等癥。舌淡苔白。

治法:益氣健脾運中和胃

聯(lián)合用藥:參苓健脾胃顆粒+羔羊胃提取物維B12膠囊+蘭索拉唑腸溶片

方案解析:

參苓健脾胃顆粒補脾健胃,改善脾胃虛弱;羔羊胃提取物維B12膠囊保護胃黏膜、分解蛋白質、促進胃腸道腺體分泌、改善消化道血液循環(huán),促進飲食和消化功能恢復正常;蘭索拉唑腸溶片有效抑制胃酸分泌,減少胃酸對胃黏膜的刺激。

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五、胃陰不足證

辯證:本證型以胃脘痞悶不適、胃脘隱痛或灼痛為主,伴有饑不欲食或嘈雜、口燥咽干、干嘔呃逆、大便干燥、小便短少、形體消瘦、食少等癥。舌紅少津、苔少。

治法:養(yǎng)陰生津益胃和中

聯(lián)合用藥:參梅養(yǎng)胃顆粒+復方猴頭顆粒+雷貝拉唑腸溶片

方案解析:

參梅養(yǎng)胃顆粒養(yǎng)陰和胃,用于治療胃陰不足所致的胃痛灼熱,嘈雜似饑,口咽干燥,大便干結;復方猴頭顆粒中的猴頭子實體健胃補虛助消化,硫糖鋁、次硝酸鉍保護胃黏膜,三硅酸鎂中和胃酸保護胃黏膜;雷貝拉唑腸溶片抑制胃酸分泌。

六、胃絡瘀血證

辯證:證見胃脘刺痛且痛有定處,疼痛拒按,夜間可疼痛加重,或有出血史,或大便柏油狀,唇色紫暗。舌質暗,或有瘀點、瘀斑。

治法:活血化瘀理氣止痛

聯(lián)合用藥:胃康靈膠囊+康復新液+奧美拉唑腸溶膠囊

方案解析:

胃康靈膠囊散瘀止血、緩急止痛、去腐生新,對胃出血、胃痛作用明顯;康復新液通利血脈、養(yǎng)陰生肌,內服可用于瘀血阻滯,胃痛出血的治療;奧美拉唑抑制胃酸,能有效治療胃潰瘍及上消化道出血。

慢性萎縮性胃炎是一類慢性的消化道疾病,除了上述對癥對因治療外,還要同時治療其并發(fā)癥,如常見的貧血癥,還要提醒患者要積極堅持治療,并注意在日常生活中避免辛辣生冷飲食、忌煙酒,保持良好的心情。

七、可減緩萎縮進展的中成藥

中成藥對于逆轉、減緩萎縮進展有一定療效。

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