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蕁麻疹：皮膚上的“來(lái)去如風(fēng)”

1. 風(fēng)團(tuán)：皮膚上出現(xiàn)大小不一、紅色或蒼白的隆起性斑塊，邊界清晰，就像被蚊子咬出的包，但面積更大。風(fēng)團(tuán)另一個(gè)典型特征就是可以自行消退。通常來(lái)說(shuō)，單個(gè)風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)至1天內(nèi)自行消退，且消退后不留痕跡。但舊的風(fēng)團(tuán)剛消失，新的風(fēng)團(tuán)又可能在別處冒出來(lái)，反復(fù)發(fā)作，此起彼伏。

2. 瘙癢：風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)常常奇癢難忍，可能?chē)?yán)重影響患者的睡眠、工作、學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。

3. 血管性水腫：少數(shù)蕁麻疹患者可能會(huì)出現(xiàn)局部部位皮膚或黏膜水腫，通常累及眼瞼、口唇等處，可有麻木感，持續(xù)時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)幾天。

治療：

對(duì)癥為主，首選抗組胺藥，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)?？诜菇M胺藥物（如西替利嗪、氯雷他定等）是首選，能有效阻斷過(guò)敏反應(yīng)，緩解瘙癢。慢性蕁麻疹若采用抗組胺藥治療，建議規(guī)律服用，逐漸減量至停，如反復(fù)發(fā)作，還可考慮采用生物制劑等藥物進(jìn)行治療。

若蕁麻疹急性發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)全身風(fēng)團(tuán)并伴有呼吸困難、喉嚨發(fā)緊、心慌、頭暈、腹痛腹瀉甚至休克暈厥等全身癥狀時(shí)，可能是危及生命的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)！

日常管理及預(yù)防：

①努力尋找并避開(kāi)過(guò)敏原，避免飲酒和進(jìn)食辛辣刺激食物；

②溫和護(hù)膚、穿著寬松：使用溫和的沐浴產(chǎn)品，沐浴水溫不宜過(guò)高；平時(shí)選擇純棉、寬松的衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦和刺激。

③保持心情舒暢，避免緊張焦慮，避免過(guò)度搔抓。

丘疹性蕁麻疹，又被稱為“蟲(chóng)咬皮炎”。最常見(jiàn)的誘因便是昆蟲(chóng)叮咬，尤其是蚊子、跳蚤、臭蟲(chóng)、螨蟲(chóng)等。其實(shí)它并非真正的蕁麻疹，而是蟲(chóng)咬后的一種過(guò)敏反應(yīng)。

治療：

①外用為主：可外用爐甘石洗劑或中弱效激素藥膏（如糠酸莫米松乳膏）、樟腦軟膏等來(lái)抗炎止癢。如有因抓撓破潰而導(dǎo)致感染，需加用夫西地酸、莫匹羅星等抗生素軟膏。

②口服藥物：瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)，可口服抗組胺藥止癢抗過(guò)敏。

預(yù)防：

防蟲(chóng)、殺蟲(chóng)為第一要?jiǎng)?wù)；日常注意個(gè)人衛(wèi)生及居家或辦公室內(nèi)衛(wèi)生，勤換洗晾曬床單被褥，遛寵物后注意清潔、定期清理寵物身上的跳蚤或螨蟲(chóng)，去草叢時(shí)穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，使用蚊帳、防蚊液等。

如果小紅疹固定在某些部位，好幾天都不消退，還特別頑固，那首先要考慮丘疹性蕁麻疹（蟲(chóng)咬皮炎）。

希望這篇科普能幫助大家更好地識(shí)別這兩種常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題。當(dāng)然，皮膚病的表現(xiàn)千變?nèi)f化，如果無(wú)法自行判斷或病情加重，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為您保駕護(hù)航！