濕疹常見(jiàn)證型及用藥

2025/8/11 10:07:24來(lái)源：藥寶兒作者：胡品福

夏天一到，氣溫高、雨水多，不少人的皮膚就開(kāi)始“鬧脾氣”——胳膊肘、小腿上冒出一片片小紅疹，癢得讓人坐立難安，越抓越嚴(yán)重，這很可能是濕疹在作祟。濕疹看似是小問(wèn)題，但用藥不對(duì)反而會(huì)加重，今天就給大家科普一下夏天濕疹該怎么合理用藥。

先搞懂：夏天濕疹為啥更“囂張”？

濕疹是皮膚屏障受損后，受到外界刺激引發(fā)的炎癥反應(yīng)，夏天的兩大特點(diǎn)剛好“助長(zhǎng)”了它：

高溫讓皮膚出汗多，汗液里的鹽分刺激破損皮膚，加重瘙癢；
潮濕環(huán)境（比如長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房、出汗后沒(méi)及時(shí)擦干）會(huì)讓皮膚更敏感，細(xì)菌、真菌也容易趁機(jī)“作亂”。

簡(jiǎn)單說(shuō)，夏天的“熱”和“潮”，會(huì)讓皮膚屏障更脆弱，濕疹自然更易發(fā)作。

用藥前先分清楚：你的濕疹是哪種？

濕疹按癥狀大致分兩類(lèi)，用藥方向完全不同，搞錯(cuò)了可能越治越糟。

急性濕疹：紅腫、滲水、特別癢

這類(lèi)濕疹發(fā)病急，皮膚會(huì)紅腫、起小水皰，抓破后可能滲水、結(jié)痂，比如夏天穿不透氣的運(yùn)動(dòng)鞋，腳脖子捂出的紅疹就可能是這種。

慢性濕疹：皮膚變厚、粗糙、反復(fù)癢

急性濕疹沒(méi)好好處理，就可能轉(zhuǎn)成慢性，皮膚摸起來(lái)硬硬的，像結(jié)了層“痂”，比如手肘、膝蓋長(zhǎng)期摩擦又反復(fù)抓撓，就容易變成這樣。

夏天濕疹用藥：分情況“開(kāi)藥方”

一、急性濕疹（紅腫、滲水）：先“收斂”再“消炎”

關(guān)鍵步驟：先減少滲出，再用激素藥膏控制炎癥。

第一步：處理滲水

如果皮膚有滲水、糜爛，別直接涂藥膏！可以用3%硼酸溶液浸濕紗布，擰到半干后敷在患處（每次15-20分鐘，每天2-3次），它能幫助收斂、減少滲出。

注意：硼酸溶液有一定刺激性，別用在破損的皮膚或臉上。

第二步：消炎止癢

滲出減少后，用弱效激素藥膏（比如氫化可的松乳膏），每天涂1-2次。激素能快速控制炎癥，弱效的安全性高，適合身體大部分部位（面部、腋下等薄嫩部位也能用，連續(xù)用別超過(guò)1周）。

如果合并感染

滲水處容易滋生細(xì)菌，要是看到皮膚流膿、結(jié)痂變黃，可能是感染了，這時(shí)候要加用抗生素藥膏（比如莫匹羅星軟膏），和激素藥膏交替涂（比如早上涂激素，晚上涂抗生素）。

二、慢性濕疹（增厚、粗糙）：先“軟化”再“加強(qiáng)抗炎”

關(guān)鍵步驟：軟化增厚的皮膚，再用稍強(qiáng)一點(diǎn)的激素藥膏。

第一步：軟化皮膚

每天用溫水洗完澡后，涂身體乳或尿素軟膏（比如10%尿素霜），它能軟化粗糙的皮膚，幫助后續(xù)藥膏吸收。

第二步：加強(qiáng)抗炎

用中效激素藥膏（比如糠酸莫米松乳膏），每天1次，薄薄涂一層。慢性濕疹皮膚厚，弱效激素可能不夠，中效激素效果更強(qiáng)，但連續(xù)用別超過(guò)2周，避免皮膚萎縮。

三、止癢別亂吃藥：抗組胺藥按需用

濕疹最折磨人的是癢，忍不住抓會(huì)加重病情。如果癢得影響睡覺(jué)，可以吃抗組胺藥（比如氯雷他定、西替利嗪），每天1片，晚上吃還能助眠。

注意：這類(lèi)藥可能讓人有點(diǎn)犯困，開(kāi)車(chē)、上班時(shí)別吃；別自己加量，過(guò)量可能頭暈、心慌。

這些“坑”別踩！

別用“偏方”：比如涂牙膏、鹽水洗，這些會(huì)刺激皮膚，加重炎癥；
激素藥膏別濫用也別不用：害怕激素副作用而不用，濕疹會(huì)更嚴(yán)重；但長(zhǎng)期用強(qiáng)效激素，可能讓皮膚變薄、色素沉著；
別依賴(lài)“止癢藥”：藥膏和口服藥只是輔助，關(guān)鍵是保持皮膚干燥（出汗后及時(shí)擦干）、穿透氣的衣服，減少刺激。

夏天濕疹雖然常見(jiàn)，但只要分清類(lèi)型、選對(duì)藥物，再配合日常護(hù)理，就能很快控制。如果用藥1周沒(méi)好轉(zhuǎn)，或者濕疹面積大、滲液多，一定要及時(shí)去看皮膚科醫(yī)生，別硬扛哦！

注意：本文由《2024年靜安區(qū)健康科普能力提升專(zhuān)項(xiàng)》支持，僅供醫(yī)藥科普，藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，對(duì)用藥有疑惑，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人士。

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