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小兒常見病診斷及用藥

2019/11/25 14:26:17來(lái)源:藥店頭條

小兒處于生理和代謝過(guò)程迅速變化的階段,對(duì)藥物具有特殊的反應(yīng)。今天,給大家整理了以下兒童常見病癥及其用藥和注意事項(xiàng),以供大家學(xué)習(xí)參考。


感冒


1、診斷要點(diǎn)


感冒又稱上感,90%由病毒感染引起,即急性的上呼吸道感染,是小兒常見病,一年四季均可發(fā)病。


主要癥狀有流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽部不適,并伴有咳嗽發(fā)熱。一般輕癥感冒在三至四天內(nèi)即可自愈,重癥感冒有時(shí)高燒可達(dá)數(shù)天。


2、治療


(1)一般治療:注意休息,多飲水。

(2)局部治療:如,高熱用降溫貼。

(3)藥療:退熱栓。


3、病因


病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥。生物學(xué)方面:細(xì)菌感染白細(xì)胞增多。

呼吸道局部免疫功能低下。

植物神經(jīng)功能失調(diào):時(shí)常憂慮。

環(huán)境污染和氣候變化,寒冷刺激。

受涼、淋雨。

社會(huì)環(huán)境因素:公共集會(huì)增多,病毒感染易流行。


1、小兒氨酚烷胺顆粒(優(yōu)卡丹)


成分:對(duì)乙酰氨基酚(解熱鎮(zhèn)痛)、鹽酸金剛烷胺(抗病毒用藥)、人工牛黃(解毒、咽喉腫痛)、咖啡因(可保持頭腦清醒)、馬來(lái)酸氯苯那敏(減輕鼻黏膜充血,緩解鼻部癥狀)。


適應(yīng)癥:適用于緩解兒童普通感冒和流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于兒童流行性感冒的預(yù)防和治療。


用法和用量:口服,1~2歲兒童一次半袋;2~5歲一次一袋;5~12歲一次1~2袋;一日兩次,溫開水沖服。


2、小兒氨酚黃那敏顆粒(小快克)


成分:對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏、人工牛黃。


適應(yīng)癥:適用于緩解兒童普通感冒和流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。


用法和用量:口服,1~3歲兒童一次半袋至一袋;4~6歲一次一袋至一袋半;7~9歲一次一袋半至兩袋,10~12歲兩袋至兩袋半,一日三次。


3、酚麻美敏混懸液(泰諾)


成分:對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏、鹽酸偽麻黃堿(選擇性收縮上呼吸道毛細(xì)血管,清除鼻部黏膜充血、腫脹、減輕鼻塞癥狀)、氫溴酸右美沙芬(無(wú)痰干咳)。


適應(yīng)癥:用于小兒感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流涕鼻塞、咳嗽咽痛。


用法和用量:口服,2~3歲2.5至3.5毫升;4~6歲4至5.5毫升;7~9歲6毫升;10~12歲8毫升,每天四次。


4、小兒氨芬偽麻分散片(1歲以下可用)


成分:對(duì)乙酰氨基酚80mg,鹽酸偽麻黃堿7.5mg。


適應(yīng)癥:適用于嬰幼兒因感冒及其它上呼吸道過(guò)敏性疾病等引起的多種癥狀,如發(fā)熱、鼻塞、流涕、鼻粘膜充血水腫、咽喉腫痛及煩躁不安等。


用法和用量:放入水中分散后服用,也可吞服。每4-6小時(shí)可重復(fù)用藥,每24小時(shí)不超過(guò)4次。

5、小兒熱速清顆粒(風(fēng)熱)


成分:柴胡、黃芪、板藍(lán)根、葛根、金銀花、水牛角、連翹、大黃。


適應(yīng)癥:清熱解毒、瀉火利咽,用于小兒外感高熱、頭痛、咽喉腫痛、鼻塞、流涕、咳嗽、大便干結(jié)。


用法和用量:口服,1歲以內(nèi)1.5至3克;1~3歲3至6克;3~7歲6至9克;7~12歲3至12克,每日三至四次。

咳嗽


在一般情況下,對(duì)輕度而不頻繁的咳嗽只要將痰液或異物排除就可自然緩解,無(wú)需應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥,但對(duì)無(wú)痰而劇烈的干咳或有痰而過(guò)于頻繁的劇咳,應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥,以緩解咳嗽。

1、羚貝止咳糖漿


成分:羚羊角、平貝母、金銀花、半夏、陳皮等。


功能主治:宣肺化痰、止咳平喘,用于小兒肺熱咳嗽(咳嗽氣粗,或咳聲嘶啞,痰粘黃稠.口干咽痛,伴有黃鼻涕,頭痛,出汗等證.)及痰濕咳嗽(咳嗽反復(fù)發(fā)作,尤以晨起咳甚,咳聲重濁,痰多,痰粘膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,胸悶氣憋,痰出則咳緩、憋悶減輕)。


用法和用量:口服,一歲以內(nèi)2至4毫升;1—3歲5至10毫升;4—6歲10至15毫升;7—12歲15至20毫升,一日三次。飯前30分鐘服用。


2、小兒止咳糖漿(克咳)


成分:甘草、桔梗、氯化銨、陳皮。


功能主治:祛痰、鎮(zhèn)咳,用于小兒感冒引起的咳嗽。


用法和用量:口服,2~5歲5毫升;5歲以上5至10毫升,一日三至四次。規(guī)格:100毫升。


3、小兒消積止咳口服液


成分:山楂、檳榔、枇杷葉、桔梗等。


功能主治:清熱理肺、消積止咳、用于小兒食積咳嗽屬痰熱癥,咳嗽以夜重、喉間痰鳴、腹脹。


用法用量:口服,一歲以內(nèi)一次5毫升,1~2歲一次10毫升,3~4歲一次15毫升,5歲以上一次20毫升,一天3次。


4、氨溴特羅口服液(易坦凈)


成分:鹽酸氨溴索、鹽酸克侖特羅。


適應(yīng)癥:用于治療急慢性呼吸道疾病,如支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫引起的咳嗽痰液粘稠,排痰困難,喘息。


用法和用量:口服,未滿8個(gè)月一次2.5毫升;8個(gè)月~1歲5毫升;2~3歲7.5毫升;4~5歲10毫升;6~12歲15毫升。一日兩次。


5、嬰兒保肺寧


成分:川貝、天竺黃、石膏、橘紅、姜半夏、紫蘇子、硼砂、百部、紫蘇梗、代赫石、滑石、冰片、桔梗、朱砂。


功能主治:清肺化痰,止咳降逆。用于肺熱咳嗽,喘滿痰盛,嘔吐身熱。


用法用量:口服,一次0.5g(一次1袋),一日1次。

腹瀉


一日內(nèi)排便超過(guò)三次,或帶有未消化的食物,膿血者稱為腹瀉,腹瀉的病因復(fù)雜。


一般按病因可分為:

  • 感染性腹瀉。
  • 消化性腹瀉。
  • 菌群失調(diào)性腹瀉。
  • 功能性腹瀉。


1、診斷要點(diǎn)


  • 輕度腹瀉

每日大便次數(shù)小于10次。糞便呈黃色或黃綠色,稀糊狀或蛋花湯樣,酸臭,可有少量粘液及未消化的食物,患兒偶有惡心嘔吐或輕度脫水。


  • 重型腹瀉

起病急,一般狀態(tài)差,煩躁不安,精神萎靡,意識(shí)朦朧,甚至昏迷,每日大便次數(shù)大于10次,大便水樣蛋花樣,混有粘液\量多\傾瀉而出,常伴有嘔吐;另有脫水\代謝性酸中毒\低鉀血癥、低鈣和低鎂血癥。


2、病因

  • 由于嬰兒消化系統(tǒng)功能不成熟,各種消化酶分泌少,活性低,對(duì)食物耐受性差。
  • 小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要過(guò)多,胃腸負(fù)擔(dān)較重,易致消化功能紊亂。
  • 機(jī)體防御功能差,濫用抗生素,使腸道菌群失調(diào)。


治療

  • 治療原則

調(diào)整和早期進(jìn)食,預(yù)防和糾正脫水,合理用藥,加強(qiáng)護(hù)理。


  • 藥物治療

①補(bǔ)液:補(bǔ)鹽、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣;
②退熱:多用物理療法,如酒精擦身;
③止瀉。


1)小兒復(fù)方雞內(nèi)金散


成分:雞內(nèi)金、六神曲。


功能主治:健脾、消食、止瀉,用于消化不良,乳食不進(jìn),腹脹,大便次數(shù)增多。


用法用量:口服,小兒一次0.5克,每日3次,周歲以內(nèi)酌減。


2)嬰兒健脾散


成分:山藥、雞內(nèi)金等。


功能主治:健脾、消食、止瀉,用于消化不良,乳食不進(jìn),腹脹,大便次數(shù)增多。


用法用量:口服,1~3歲1至2袋,周歲以內(nèi)一次半袋,一天兩次。


3)媽咪愛(枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒)


成分:屎腸球菌、枯草桿菌。


適應(yīng)癥:適用于因腸道菌群失調(diào)所引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。 


用法用量:2歲以下一次一袋,2歲以上一次1—2袋,一日1—2次。


4)思密達(dá)(蒙脫石散)


成分:蒙脫石。
適應(yīng)癥:用于兒童及成人急慢性腹瀉。
用法和用量:口服,1歲以內(nèi)每日一袋,1~2歲每日1—2袋,2歲以上每日2~3袋,分三次口。


5)丁桂兒臍貼(寶寶一貼靈)


成分:丁香、肉桂等。


功能主治:健脾溫中,散寒止瀉,適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。


用法和用量:外用,貼于臍部,一次一貼,24小時(shí)換藥一次。


6)消旋卡多曲顆粒

用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉。


用法用量:口服,每日3次,每次每公斤體重服用1.5毫克;單日總劑量不超過(guò)每公斤體重6毫克。連續(xù)服用不得超過(guò)7天。

上火


上火主要癥狀為,手足心熱,大便不調(diào),厭食偏食,小便赤黃,口舌生瘡,咽喉腫痛等。

1、健兒清解液


成分:金銀花、菊花、連翹、山楂、苦杏仁、陳皮。


功能主治:清熱解毒,消滯和胃。用于咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹脹滿。


用法和用量:口服,一次10—15毫升,嬰兒一次4毫升,五歲以內(nèi)8毫升,六歲以上酌加,一日3次。


2、健兒消食口服液


成分:黃芪、白術(shù)、陳皮、麥冬、山楂等。


功能主治:健脾、益胃、理氣、消食,用于小兒飲食不節(jié),損傷脾胃引起的納呆食少,脘腹脹滿,手足心熱,自汗乏力,大便不調(diào),厭食惡食。


用法和用量:口服,三歲以內(nèi)一次5~10毫升,三歲以上一次10~20毫升,一日兩次。


3、王氏保赤丸


成分:黃連、大黃等。


功能主治:用于小兒乳滯疳積,痰厥驚風(fēng),咳喘痰鳴,乳食減少,吐瀉發(fā)熱,大便秘結(jié),四時(shí)感冒以及脾胃虛弱發(fā)育不良。


用法和用量:口服,六個(gè)月以內(nèi)每次5丸,6個(gè)月~2周歲每超過(guò)一個(gè)月加一丸,2~7歲每超過(guò)半歲加5丸。一日1~2次。


4、八寶驚風(fēng)散


成分:人工牛黃、冰片、人工麝香等。


功能主治:祛風(fēng)化痰,退熱鎮(zhèn)驚。用于小兒驚風(fēng),發(fā)熱咳嗽,嘔吐痰衍。


用法用量:口服,小兒一次0.52克,一日3次。

發(fā)熱


正常人的體溫在36~37攝氏度左右,新生兒略高于兒童。當(dāng)體溫超過(guò)37度以上即為發(fā)熱,超過(guò)39攝氏度時(shí)即為高熱,其原因是感染(細(xì)菌、病毒、感冒、肺炎、傷寒、麻疹)。

1、尼美舒利顆粒(瑞芝清)


適應(yīng)癥:本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎鎮(zhèn)痛解熱作用。


用法和用量:口服,5mg/公斤體重/天。分兩至三次服用。


2、布洛芬顆粒(安瑞克)


適應(yīng)癥:用于普通感冒,或流行性感冒引起的發(fā)熱也可用于緩解輕至中度疼痛。


用法和用量:溫開水沖服。4~8歲兒童一次0.5包,8歲以上一次一包,每日四次。


3、對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑


適應(yīng)癥:用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛。


用法和用量:口服,1~2歲兒童1~1.5毫升,3~6歲兒童1.5~2毫升,7~9歲兒童2~3毫升,10~12歲兒童3~3.5毫升,每日四次。


4、退熱貼


適用范圍:具有物理退熱降溫,緩解發(fā)熱、上火引起的頭痛,牙痛癥狀,提神醒腦等作用。


用法和用量:外用,貼于額頭或太陽(yáng)穴,每天1~3次,每貼可連續(xù)使用8小時(shí)。


5、退熱栓


成分:對(duì)乙酰氨基酚150mg,體外培育牛黃5mg。


適應(yīng)癥:解熱鎮(zhèn)痛,利咽解毒,祛痰定驚。用于小兒發(fā)熱,上呼吸道感染,支氣管炎,驚悸不安,咽喉腫痛及肺熱痰多咳嗽等癥。


用法用量:栓劑。直腸給藥。1~3歲小兒1次1粒,1日1次,3~6歲1次1粒,1日2次。


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