一、配方

白芥子，延胡索，細(xì)辛，甘遂

二、主穴

大椎、定喘、肺俞、膏肓俞、中府、膻中

三、穴解：

大椎穴：可以振奮人體一身之陽(yáng)；

肺俞穴：統(tǒng)一身的衛(wèi)外功能；

膏肓俞：為各種慢性虛損性疾病的常用穴；

中府穴：脾肺之氣匯聚之處；

膻中穴：通暢上焦之氣機(jī)，通達(dá)經(jīng)絡(luò)，理氣散瘀，一切氣病皆可選用。

四、起泡后的處理方法

三伏貼的發(fā)泡灸，有的人起的泡較大，有的人是密密的小水泡，一般大的水泡，可以挑破，然后再在這里拔罐，把里面的污水，廢水和病邪的水汽拔出來(lái)。

起大水泡的地方，痊愈需要時(shí)間，下次這里就不能再貼敷了，只有等到大的水泡痊愈后，才可以貼敷第二次。

密密的小水泡，可以挑破拔罐，也可自行吸收。

貼敷后，應(yīng)該繼續(xù)溫和灸，這樣局部會(huì)拔干，消炎，好的快一些。

有些人對(duì)發(fā)泡灸很懼怕，其實(shí)正是因?yàn)橛辛诉@些發(fā)泡灸，給疾病提供了排出的路徑，所以對(duì)于有些疾病的效果才會(huì)出奇的好。如果有慢性病，尤其是慢性呼吸系統(tǒng)的疾病，建議貼敷三年，明年的三伏天或三九天，都要記得最低貼敷一個(gè)療程，那么慢慢地抵抗力會(huì)逐漸增加，疾病會(huì)慢慢痊愈。

五、注意事項(xiàng)

1、不怕發(fā)泡

此三伏貼藥量足，很多人使用都會(huì)起泡的，其實(shí)也正是這一次次的起泡，才給了疾病一次次的排除機(jī)會(huì)，疾病才會(huì)慢慢修復(fù)，體制也會(huì)慢慢增強(qiáng)的，治療疾病需要過(guò)程。

2、貼敷時(shí)間

小孩貼敷20-30分鐘，成人貼服40分鐘~1個(gè)小時(shí)，千萬(wàn)不要時(shí)間太久，否則一定會(huì)起水泡的。

3、貼敷療程

三伏貼，如果沒(méi)有發(fā)泡灸發(fā)生，可以隔日貼一次，連續(xù)5天算是一個(gè)療程。休息5天，進(jìn)行下一個(gè)療程，也是這樣循環(huán)貼敷，連續(xù)三個(gè)療程，這個(gè)療程的治療算是結(jié)束。

如果發(fā)生了發(fā)泡灸，那么就等到灸瘡痊愈后在貼第二次，甚至第三次。

4、貼敷禁忌

皮膚不容易愈合或疤痕性皮膚者慎用。

近些年來(lái)，“三伏貼”越來(lái)越受到百姓的認(rèn)可，每伏的第一天，全國(guó)很多中醫(yī)院的門(mén)口就排起長(zhǎng)隊(duì)，人們不為別的，只為接受“三伏貼”。

是什么原因使這些東西南北的人們?nèi)绾蝤B(niǎo)遷徙般的每年在伏天冒著酷暑趕到中醫(yī)院接受“三伏貼”呢？

那是因?yàn)樗约夯蛑車(chē)烊巳缙剿厝菀赘忻?，老哮喘等毛病接受“三伏貼”后都收到了很好的近期或遠(yuǎn)期效果使然，嘗到甜頭的人們?cè)絹?lái)越喜歡這種外治法。

其實(shí)“三伏貼”是“冬病夏治”方法中的一種方法，一年中氣溫最高的時(shí)間是盛夏的“三伏”，這也是人體陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)候。

“三伏”時(shí)節(jié)通過(guò)適當(dāng)?shù)貎?nèi)服或外用一些方藥或方法來(lái)激發(fā)人體的陽(yáng)氣、增強(qiáng)抗病御寒能力、祛除體內(nèi)沉寒痼冷之宿疾，以達(dá)到強(qiáng)身治病之目的。

在“三伏貼”熱的背后，我們應(yīng)該高興地看到近幾年來(lái)國(guó)家中醫(yī)藥管理局一直在抓的中醫(yī)“治未病”工作取得了很大的成績(jī)，人民群眾對(duì)中醫(yī)療效的認(rèn)可與信賴(lài)。

但做為中醫(yī)人在“三伏貼”熱的背后我們還是應(yīng)該就以下問(wèn)題進(jìn)行冷靜思考。

思考一：“三伏貼”適合癥問(wèn)題

從古至今，冬病夏治穴位貼敷法主要適合于素體陽(yáng)虛的人，用于在秋、冬、春季容易反復(fù)發(fā)作或加重的慢性、頑固性肺系（呼吸系統(tǒng)）疾病。

中醫(yī)專(zhuān)家經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐重點(diǎn)推薦的適宜防治病癥是：

但現(xiàn)實(shí)是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本上是對(duì)來(lái)“三伏貼”者不拒，這其中的確有病人主動(dòng)要求的情況，但事實(shí)造成有意無(wú)意的病種擴(kuò)大現(xiàn)象的發(fā)生。

思考二：“三伏貼”穴位相對(duì)固定問(wèn)題

中醫(yī)學(xué)的重要特色之一是辨證論治，但現(xiàn)在“三伏貼”所用穴位不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)敷貼穴位為大椎，肺俞，膻中，天突等穴位，不管病人陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)情況，也不管是否有兼夾癥，通通都用固定幾個(gè)穴位，把“三伏貼”變成了流水線(xiàn)的工作。

思考三：“三伏貼”敷貼操作培訓(xùn)工作是當(dāng)務(wù)之急

隨著“三伏貼”熱的出現(xiàn)，在每伏特定時(shí)間如同每年春運(yùn)一樣突然出現(xiàn)大量病人涌向醫(yī)院，醫(yī)院不接受這些候鳥(niǎo)般的病人吧又會(huì)帶來(lái)大量的醫(yī)患矛盾。

接收吧，但很多社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本來(lái)中醫(yī)人員就少，為了接待這么多病人，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不讓其他人員來(lái)“友情客串”，筆者曾就發(fā)現(xiàn)本應(yīng)給病人敷貼肺俞的“三伏貼”貼在心俞甚至更低的位置。

思考四：“三伏貼”敷貼時(shí)間選擇問(wèn)題

“三伏貼”敷貼時(shí)間很多醫(yī)院或醫(yī)生傳達(dá)給病人的信息是最好在在每年夏季，農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進(jìn)行貼敷治療(如果中伏為20天，間隔10天可加貼1次)。

這樣造成大量病人每伏第一天集中到醫(yī)院接受敷貼，伏天本來(lái)就是高溫天，病人在醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)等待敷貼，有的醫(yī)院隊(duì)伍都排到室外，這有可能使病人出現(xiàn)中暑等情況的發(fā)生。

其實(shí)，“三伏貼”只要在三伏天期間進(jìn)行貼敷都是可以的。兩次貼敷之間間隔7~10天即可。

思考五：“三伏貼”作用原理臨床與實(shí)驗(yàn)研究有待進(jìn)一步跟進(jìn)

“三伏貼”又稱(chēng)“白芥子涂法”，現(xiàn)在“三伏貼”敷貼藥物組成源自清《張氏醫(yī)通》的白芥子涂法，藥物組成以白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛、生姜作為基本處方。

“三伏貼”主藥是白芥子，現(xiàn)代研究白芥子含白芥子甙，其本身無(wú)刺激作用，但遇水后經(jīng)白芥子酶的作用生成揮發(fā)性油（白芥子油），芥子揮發(fā)油有刺鼻辛辣味及刺激作用．應(yīng)用于皮膚，有溫暖的感覺(jué)并使之發(fā)紅，甚至引起水泡、膿皰，所以通常將芥子粉除去脂肪油后做成芥子硬膏使用。

“三伏貼”其作用原理一可以發(fā)揮其藥物的溫經(jīng)散寒的作用，二來(lái)通過(guò)發(fā)泡作用，形成類(lèi)似發(fā)皰灸，發(fā)皰罐的現(xiàn)象，通過(guò)刺激讓正氣慢慢增強(qiáng)。隨著“三伏貼”的普及，“三伏貼”作用原理有待有科研機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完成。

思考六：不能讓“三伏貼”完全替代“冬病夏治”其他方法

“三伏貼”雖然有很多優(yōu)點(diǎn)，但還是有不少問(wèn)題，如適應(yīng)癥問(wèn)題，“三伏貼”主要適合于素體陽(yáng)虛體寒的人，那陰虛有熱之人是不適合用“三伏貼”的。

另外，對(duì)敷貼藥物或敷料成分過(guò)敏者也不適合用“三伏貼”。

其實(shí)，“冬病夏治”其他方法還有很多如刮痧，拔罐，艾灸，藥物等都是“冬病夏治”的好方法。

在“三伏貼”熱的背后，我們應(yīng)該高興地看到近幾年來(lái)國(guó)家中醫(yī)藥管理局一直在抓的中醫(yī)“治未病”工作取得了很大的成績(jī)，人民群眾對(duì)中醫(yī)療效的認(rèn)可與信賴(lài)。

但做為中醫(yī)人在“三伏貼”熱的背后我們還是應(yīng)該就一些問(wèn)題進(jìn)行冷靜思考，該補(bǔ)不足的要盡快補(bǔ)不足，該完善的要盡快完善，該研究的要盡快研究，只有這樣才不至于一段時(shí)間出現(xiàn)一個(gè)熱點(diǎn)，然后大家一擁而上，最后因?yàn)檫m應(yīng)癥擴(kuò)大，服務(wù)跟不上等原因又一下子冷下來(lái)的結(jié)果。

我們希望中醫(yī)“三伏貼”能長(zhǎng)時(shí)間熱下去。