最近流感的病例不少，流感早期用抗病毒藥，例如奧司他韋，可以縮短病程，減少流感并發(fā)癥，例如肺炎等。那么應(yīng)該做什么檢查，幫助醫(yī)生確診流感？

血常規(guī)

國內(nèi)看病，一般都會讓化驗(yàn)血常規(guī)，不過血常規(guī)對診斷流感價值不大：流感病人的不同階段，白細(xì)胞總數(shù)可能低或者正常，有時候也可能會高。分類也是各種各樣，所以不能靠化驗(yàn)血常規(guī)來診斷流感。

胸片

胸片也是這樣，有些患流感的孩子看似呼吸道癥狀挺明顯，但胸片問題卻不大，不少情況下放射科給下的診斷往往也是看醫(yī)生單子描寫的輕重，寫個肺紋理增粗之類，其實(shí)意味著沒多大問題，甚至正常。即使有些問題，胸片也不能把流感和其他的呼吸道病毒感染區(qū)分開來。

取什么標(biāo)本做化驗(yàn)？

一般兒童多取鼻子里或咽喉部分泌物（咽拭子），就是拿根棉簽，在鼻子里轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，蘸一蘸，或者張開嘴巴，在嗓子里蘸一蘸就可以了，一般沒有痛苦。

常做的有意義的檢查

1. 快速抗原檢測（RIDT)：市面上有商品化的流感快速檢測試劑盒，可供檢測甲型和乙型流感，一般小診所都可以做，15分鐘左右就可出結(jié)果。這個檢查有其局限性，就是靈敏度不夠高，對兒童好一些，靈敏度可達(dá)70～90%，對成人就低些，一般只有40%～60%。這種情況下，意味著如果檢查是陰性，但患者癥狀比較典型，又是流感流行高峰期，也不要輕易地排除流感的可能性。這個檢查的優(yōu)點(diǎn)是簡便易行，而且來得快，所以一般都會推薦，特別是兒科。

2. RT-PCR（實(shí)時定量聚合酶鏈反應(yīng)）：是除了病毒培養(yǎng)外，診斷流感的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)椴《九囵B(yǎng)很復(fù)雜，需要的時間也較長（3～10天），這項(xiàng)檢查就更有價值。但一般需要3～8個小時才能出結(jié)果，一般只有大醫(yī)院才有，費(fèi)用也較高，沒有快速抗原檢測方便和常用
   

參考文獻(xiàn)：Seasonal Influenza in Adults and Children— Diagnosis, Treatment, Chemoprophylaxis, and Institutional Outbreak Management: Clinical Practice Guidelines of the Infectious Diseases Society of America