霧化吸入療法是應(yīng)用霧化裝置將藥物分散成細小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的治療方法，其優(yōu)點是藥物可直接作用于病變部位，所需藥量少、起效快、藥物不經(jīng)過肝腎循環(huán)副作用小等優(yōu)點廣泛應(yīng)用于兒科呼吸道相關(guān)疾病，目前在我們門診，越來越多的家長為了方便，避免交叉感染，會在家中給孩子進行霧化治療，但我們發(fā)現(xiàn)家庭霧化存在很多問題，影響治療效果。所以現(xiàn)將家庭霧化中需要注意的一些問題整理出來供大家參考！

　　一、哪些疾病適合霧化治療：

　　支氣管哮喘、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、變應(yīng)性鼻炎、咽、喉炎急性發(fā)作期等必須霧化吸入治療；其他各種排痰困難的呼吸道感染性疾病、過敏性疾病、需氣道濕化的疾病均可以霧化吸入治療。

　　二、霧化器的選擇

　　目前市面上銷售的霧化機主要有兩種，一種是超聲霧化器，另一種是高壓泵霧化吸入機。超聲霧化主要用于上氣道疾病的治療，霧粒直徑為3.7-10.5µm，易沉積在上呼吸道及大氣道；吸入時間較長（10-30分鐘）等缺點不推薦購買。建議家長購買時選擇高壓泵霧化吸入機，霧粒直徑＜5µm，易沉積在病變的支氣管或肺泡內(nèi)發(fā)揮作用，其優(yōu)點是氣霧可到達下氣道，上下氣道疾病均可治療，吸入時間短（10-15分鐘）、藥物療效好等優(yōu)點。很多家長認為“只要能噴出霧的機器都能用來治療咳嗽”。實際上霧化治療兒童氣管和肺部疾病是有很嚴(yán)格的要求的，一是壓力要很穩(wěn)定，二是噴出的顆粒直徑大小均勻，顆粒直徑＜5µm，這樣藥物才能沉積在病變的支氣管或肺泡內(nèi)發(fā)揮作用。霧化用的機器不合格也是很多患兒用同樣的藥物霧化效果不好的原因

　　三、霧化治療常用藥物

　　目前我們兒科常規(guī)使用的藥物有：

　　1、布地萘德混懸液（0.5-1mg/次，每日1-4次）

　　2、 異丙托溴銨混懸液（250ug/次，每日1-4次）

　　3、  硫酸沙丁胺醇溶液（兒童0.5ml/2.5mg，每日1-4次）或硫    酸特布他林霧化液（1ml/2.5mg，每日1-4次）

　　以上是霧化治療常規(guī)治療劑量，家庭霧化的患兒更需要定期醫(yī)生隨訪，醫(yī)生會根據(jù)患兒病情來調(diào)整藥物的劑量及頻次，以達到最佳的治療效果及最小的藥物副作用兒童。

　　四、霧化裝置的選擇

　　1、7歲以上孩子建議使用口器吸入，首先訓(xùn)練孩子用口吸氣、鼻呼氣的呼吸方式。

　　2、7歲以下孩子使用面罩吸入，面罩罩住患兒口鼻。

　　五、霧化時的注意事項

　　1、選擇孩子無哭鬧、安靜時吸入。

　　2、霧化吸入前不要涂油性面霜，新打開的霧化面罩先連接后打開開關(guān)吹1-2分鐘后加藥。

　　3、霧化吸入時保持霧化射流杯直立，孩子上半身保持直立，增加吸入藥物重力沉積的機會，提高治療效果，防止藥物濺入眼睛。

　　4、霧化吸入過程中注意觀察患兒面色及呼吸，如有口唇發(fā)紫，呼吸加快或減慢應(yīng)立即停止,不可強制進行霧化治療。

　　5、霧化吸入后清洗面部，清理口腔和咽部藥物，年長兒漱口，年幼兒用生理鹽水棉球擦拭口腔，10min后讓患兒喝水或吃奶。

　　6、霧化吸入后用空手掌心自下而上、由外向內(nèi)叩擊患兒背部，促使痰液排出。

　　六、霧化吸入設(shè)備的保養(yǎng)和維護

　　1、壓縮空氣霧化機使用時應(yīng)放在光潔的桌面上，不可放在地毯、床、沙發(fā)等多塵埃的地方，不可遮蓋機器

　　2、霧化射流杯和霧化面罩使用后用40℃溫水清洗晾干后備用（也可用加入洗潔精清洗或500mg/L含氯消毒劑浸泡半小時，切記必須將洗潔精或含氯消毒劑沖干凈晾干后備用），切記不可煮沸，空氣導(dǎo)管不建議清洗。

　　3、霧化射流杯建議使用15-20天更換。